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近期
，上海四一一医院使用单侧双通道内镜技术（UBE），为两例腰椎间盘突出 、椎管狭窄患者实施微创手术 。与传统手术比较 ，创伤小
、恢复快
，一般可缩短5天左右的住院时间，节省住院费用万余元。

17岁的高中生小陈因左下肢放射性疼痛、麻木超过半年 ，行走困难
，经过卧床休息 、药物
、针灸等保守治疗，症状无明显改善
。经介绍来到上海四一一医院骨科就诊。该院骨科主任杨海松经仔细查体和认真阅片 ，发现其除了腰5/骶1椎间盘突出
，压迫左侧神经根之外，同时存在明显的发育性椎管狭窄 。

无独有偶
。50岁的姚先生因双下肢放射痛、麻木将近半年 ，行走约300米左右
，疼痛和麻木就明显加重，让他很受困扰 ，几近焦虑。来到上海四一一医院骨科就诊后，杨海松发现该患者除了严重的腰4/5椎间盘突出之外
，腰5/骶1椎间盘也存在明显退变 、椎间隙变窄
、椎间盘膨出 。

两名患者都明确诊断为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄
。杨海松介绍，腰椎间盘突出与椎管狭窄是骨科常见的退行性疾病 ，发病率高
，且呈年轻化态势。临床可表现为腰痛 、下肢放射性疼痛
、下肢麻木、间歇性跛行，严重影响生活和工作质量 。对这类疾病 ，传统手术方式为“切开减压植骨融合内固定术”
，即需要进行多个节段的减压融合，手术创伤大 、出血多 ，椎体融合后会导致腰椎活动度降低
。

杨海松团队引入内镜下微创减压手术操作系统、配合4K高清显示屏
，仅仅在腰后切两个1厘米的小切口，即可将突出的椎间盘切除 ，并对狭窄的椎管扩大减压（UBE技术）。同时保留腰椎活动度
，减少对邻近节段的影响 。

杨海松介绍，UBE是一种新兴的脊柱微创手术方法 ，术者在患者腰后正中线旁创建两个切口为0.5-1.0cm的通道，一个用于手术器械
，另一个用于内镜
。这种设计使得手术过程能够在高清视野下进行，减少对周围组织损伤。具有?微创
、视野?高清、?双极操作 、?适应症广泛
、?恢复快等优点 ，目前已广泛应用于颈椎、胸椎及腰椎手术 。

杨海松团队每年完成该类手术例数约300例
，积累了丰富临床经验。他提醒，任何手术技术都有其适应症 ，微创技术并不适用于所有脊柱疾病
，手术方式的选择需要根据患者的病情及影像学资料，由脊柱外科专家与患者及家属共同探讨 ，确定最适合的 、预期效果最好的手术方式
。